Prema istraživanjima, smanjenje tjelesne težine za otprilike pet kilograma u prosjeku dovodi do pada sistolnog krvnog pritiska za četiri do pet mm Hg. Američko udruženje za srce ističe da čak i gubitak od 4,5 kilograma može imati značajan učinak.

Kada osoba mršavi, u tijelu se odvija nekoliko procesa: srce je manje opterećeno, povećava se osjetljivost na insulin, bubrezi bolje reguliraju natrij i tečnost, a simpatički nervni sistem, zadužen za reakciju na stres, postaje smireniji. Ove promjene zajedno mogu izazvati znatno sniženje krvnog pritiska.

Važno je napomenuti da većina ovih efekata nije isključivo posljedica gubitka kilograma – promjene u prehrani, redovna fizička aktivnost i lijekovi također mogu postići sličan rezultat.

Analiza 25 kliničkih studija pokazala je da svaki izgubljeni kilogram u prosjeku odgovara padu sistolnog pritiska od oko jedan mm Hg. Gubitak od pet do deset posto tjelesne težine može sniziti sistolni pritisak za više od pet mm Hg, što se smatra klinički značajnim i uporedivim s djelovanjem nekih lijekova, a rezultati su vidljivi već nakon nekoliko sedmica.

Čak i skroman gubitak od 4,5 kilograma može pomoći u kontroli ili prevenciji visokog krvnog pritiska. Mnoge navike koje prate mršavljenje – poput smanjenog unosa soli, više kretanja i konzumacije cjelovite hrane – same po sebi snižavaju pritisak, bez obzira na promjenu težine.

Ukoliko promjene životnog stila nisu dovoljne da se krvni pritisak stavi pod kontrolu, to nije neuobičajeno. Na krvni pritisak utiču genetika, godine i druga zdravstvena stanja koja nisu direktno povezana s tjelesnom težinom ili navikama.

Kliničke smjernice preporučuju uvođenje lijekova kada pritisak ostane iznad 140/90 mm Hg uprkos promjenama načina života.

Lijekovi i zdrave navike često daju najbolje rezultate kada se primjenjuju zajedno, a dugoročne promjene mogu omogućiti ljekaru da vremenom prilagodi dozu terapije.

Ako vam je savjetovano samo da smršate i kasnije ponovo dođete na kontrolu, sasvim je opravdano da odmah pitate i za druge mogućnosti liječenja, uključujući lijekove.

Jednostavne navike koje pomažu i mršavljenju i snižavanju pritiska:

• Smanjite unos natrijuma – većina dolazi iz prerađene hrane i restorana, a smanjenje u prosjeku snižava sistolni pritisak za oko četiri mm Hg.
• Isprobajte DASH dijetu – bazira se na povrću, voću, integralnim žitaricama, nemasnim proteinima i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti; u istraživanjima je dovela do prosječnog pada sistolnog pritiska od tri mm Hg.
• Budite fizički aktivni – aerobne vježbe poput hodanja, plivanja ili vožnje bicikla pomažu očuvanju zdravog pritiska; ciljajte na oko 30 minuta aktivnosti većinu dana u sedmici.
• Ograničite unos alkohola – alkohol može podići pritisak, pa njegovo smanjenje ima suprotan efekat.
• Vodite računa o snu i stresu – hronični stres i loš san vremenom povećavaju pritisak, stoga im treba posvetiti jednaku pažnju kao ishrani i kretanju.
• Sarađujte s ljekarom – on vam može pomoći da pronađete najbolju kombinaciju promjena navika i lijekova, te napravite plan prilagođen vašem cjelokupnom zdravstvenom stanju.