Sindrom auto-pivare: Rijetka bolest opija bez alkohola

Osjećati se pijano bez konzumiranja alkohola, što je ranije zvučalo kao neobična priča, sada se prepoznaje kao stvarni metabolički poremećaj. Sindrom auto-fermentacije, poznat i kao sindrom auto-pivare, uzrokuje da crijeva sama proizvode etanol. Zahvaljujući novim istraživanjima mikrobioma, ovo stanje se sada bolje razumije.

Iako trenutno nema pouzdanih podataka o broju oboljelih širom svijeta, stručnjaci se slažu da je ovo stanje rijetko. Međutim, vjeruju da postoji značajan broj neprijavljenih slučajeva, jer se mnogi pogrešno dijagnosticiraju kao zloupotreba alkohola ili druge bolesti.

Kada crijeva preuzmu ulogu pivare

Kod sindroma auto-fermentacije, oboljeli doživljavaju simptome intoksikacije alkoholom iako nisu konzumirali alkohol. Iako se dugo smatralo da je prekomjerni rast kvasca u crijevima glavni uzrok, nedavna istraživanja ukazuju na ulogu specifičnih vrsta bakterija. Najnovija studija objavljena u časopisu “Nature Microbiology” predstavlja najsveobuhvatniju analizu ove rijetke bolesti do sada.

Tim naučnika sa Univerziteta Kalifornije u San Dijegu, predvođen Berndom Šnablom i Sintijom Šu, analizirao je uzorke stolice 22 pacijenta sa sindromom auto-fermentacije, 21 člana njihovih porodica i 22 zdrave kontrolne osobe. Ovim pristupom su uspjeli jasnije razdvojiti uticaj ishrane i okoline od uloge samog mikrobioma.

Bakterije kao skriveni proizvođači alkohola

Laboratorijske analize su pokazale da uzorci stolice pacijenata sa sindromom auto-fermentacije proizvode znatno više alkohola od uzoraka kontrolne grupe. Glavni krivci su bakterije u crijevima, kao što su *Escherichia coli* i *Klebsiella pneumoniae*, koje prekomjerno fermentiraju ugljene hidrate u etanol.

Prema riječima Šnabla, ovi mikrobi koriste različite metaboličke puteve za proizvodnju etanola, što može dovesti do nivoa alkohola u krvi koji onemogućava oboljelima da upravljaju vozilom.

Kad je “samo jedno pivo” došlo iz crijeva

Sindrom auto-fermentacije naglašava koliko dramatično mikrobiom može uticati na zdravlje i ponašanje, čak i do nivoa promila koji mogu odrediti krivicu ili nevinost na sudu ili tokom saobraćajnih kontrola.

Najveći izazov ove bolesti nije samo prisustvo alkohola u krvi, već i nevjerica okoline. Teško je uvjeriti ljude da niste konzumirali alkohol kada vaša crijeva djeluju kao tajna pivara.

Oboljeli se često pogrešno etiketiraju kao prikriveni alkoholičari, što ima ozbiljne posljedice na njihov svakodnevni život, odnose i kredibilitet.

Postojeće dijagnostičke procedure su kompleksne i zahtijevaju da pacijenti konzumiraju hranu bogatu ugljenim hidratima pod strogim nadzorom, dok se istovremeno mjeri nivo alkohola u krvi. Šnabl i Šu predlažu da se u budućnosti bolest dijagnosticira analizom uzoraka stolice i ciljanim intervencijama na bakterijski metabolizam.

Terapija: Transplantacija stolice kao nada

Trenutno ne postoji standardizovana terapija za sindrom auto-fermentacije. Međutim, kod jednog pacijenta u studiji, simptomi su se značajno poboljšali nakon dvije transplantacije stolice. Transplantacija stolice, poznata i kao fekalna transplantacija mikrobiote (FMT), uključuje prenos crijevnih bakterija od zdravog donora u crijeva pacijenta kako bi se obnovio poremećeni mikrobiom. Tim planira sistematski istražiti ovaj obećavajući pristup na grupi od osam oboljelih.

Stručnjaci vide ova otkrića kao važan korak ka personalizovanoj medicini mikrobioma, ali upozoravaju da je potreban oprezan optimizam. Prije uspostavljanja efikasne terapije, neophodne su veće studije i dugoročni podaci.