Komplikacije uvećanog trećeg krajnika

Treći krajnik, ili tonzila faringika, nalazi se na krovu nosnog dijela ždrijela i važan je za odbranu organizma od infekcija. Međutim, uvećanje ovog krajnika može izazvati niz problema, naročito kod djece, gdje svoj maksimum doseže između druge i desete godine života.

Najčešći simptomi uvećanog trećeg krajnika:

• hrkanje,

• začepljen nos,

• stalna sekrecija iz nosa,

• disanje na usta,

• glas s nazalnim prizvukom (tzv. unjkav govor).

Moguće komplikacije:

Lokalne komplikacije:

• česte upale srednjeg uha,

• oštećenje sluha,

• česte upale nosa i sinusa,

• upale grkljana i traheobronhitis,

• razvoj gotskog nepca zbog nedostatka pritiska jezika na tvrdo nepce.

Opšti efekti na organizam:

• usporen fizički razvoj,

• preosjetljivost na infekcije,

• gubitak apetita,

• uticaj na razvoj inteligencije i mentalni razvoj,

• pospanost,

• apatija.

Liječenje:

• Konzervativno – lijekovima (nazalni dekongestivi, antibiotske kapi, sistemski antibiotici, kortikosteroidi, ispiranje nosa slanim rastvorima) i aspiracijom sekreta iz nosa.

• Hirurško – adenoidektomija se preporučuje ako adenoidi i dalje zatvaraju disajni put nakon oporavka od akutne infekcije. Starosna granica nije određena – operiše se kada je medicinski potrebno.

Operativne komplikacije:

Intraoperativne:

• krvarenje,

• aspiracija sekreta ili tkiva,

• povreda kičme, mekog nepca, okolnih struktura ždrijela, ušća Eustahijeve cijevi.

Postoperativne:

• krvarenje sedmog dana,

• infekcija,

• velofaringealna insuficijencija (vraćanje hrane i vode na nos),

• ponovni rast trećeg krajnika,

• oštećenje temporomandibularnog zgloba.

Pravilna operativna tehnika značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Oporavak:

• boravak u bolnici nekoliko sati radi praćenja,

• kućno liječenje uz kašastu i hladnu hranu 5–10 dana,

• uzimanje lijekova protiv bolova po potrebi, dovoljan unos tečnosti i mirovanje,

• kontrolni pregled petog postoperativnog dana.