Bakterije iz usta mogu uzrokovati srčani udar

Bakterije koje se inače nalaze u usnoj duplji mogle bi igrati direktnu ulogu u pokretanju srčanog udara, pokazalo je novo istraživanje. U analizi arterijskih plakova uzetih od više od 200 pacijenata sa koronarnom bolešću arterija, tim naučnika sa Univerziteta u Tampereu u Finskoj otkrio je iznenađujuće visok procenat oralnih bakterija.

“Uloga bakterija u koronarnoj bolesti arterija odavno se sumnjala, ali direktni i uvjerljivi dokazi su nedostajali. Naše istraživanje je pokazalo prisustvo genetskog materijala – DNK – više oralnih bakterija unutar aterosklerotičnih plakova”, objašnjava ljekar iz Tamperea, Pekka Karhunen.

Posljednjih decenija sve veći broj dokaza ukazuje na vezu između zdravlja usne duplje i kardiovaskularnog zdravlja. Dva aspekta često idu ruku pod ruku, što je navelo Karhunena i njegove kolege da traže biomarkere koji bi mogli objasniti ovu vezu.

Ateroskleroza i oralne bakterije

Fokus njihove studije, objavljene u Journal of the American Heart Association, bio je jedan od glavnih uzroka srčanog udara – ateroskleroza. To je nagomilavanje plaka u koronarnim arterijama, koji se sastoje od masti, holesterola, kalcijuma i drugih supstanci na zidovima arterija. Ona sužava arterije, ograničava protok krvi, a ponekad dovodi i do pucanja sudova. To može spriječiti snabdijevanje srca kiseonikom i izazvati srčani zastoj.

Istraživači su uzeli uzorke koronarnih plakova od 121 pacijenta koji su iznenada preminuli, kao i od 96 pacijenata koji su imali operaciju uklanjanja plaka iz krvnih sudova. Ovi uzorci su analizirani tehnikom kvantitativne lančane reakcije polimeraze, koja se koristi za identifikaciju mikroorganizama. Također su koristili imunohistohemiju, koja otkriva određene toksine pomoću antitijela, kao i transkriptomiku, koja mjeri nivoe ekspresije gena.

Biofilmovi bakterija u plakovima

Testovi su otkrili biofilmove više tipova oralnih bakterija, a najčešće su pripadale grupi viridans streptococci. Oralni streptokoki pronađeni su u 42,1 posto koronarnih plakova pacijenata koji su iznenada preminuli i u 42,9 posto pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji. Prisustvo ovih bakterija bilo je snažno povezano sa teškom aterosklerozom, smrću od srčanih bolesti i smrću od srčanog udara, naročito kada je u pitanju bio puknuti plak.

Bakterijski biofilmovi uglavnom su se nalazili u samom jezgru plaka, nedostupni imunom sistemu organizma. Ako bi pacijent doživio neki dodatni stres ili infekciju, biofilm bi mogao da se upali, izazivajući pucanje plaka i samim tim srčani udar. Istraživači smatraju da druge bakterijske infekcije, respiratorni virusi, loša ishrana ili hormon stresa noradrenalin mogu biti okidači koji pokreću tu upalu.

Buduća istraživanja i implikacije

Potrebna su dalja istraživanja kako bi se preciznije utvrdilo mjesto i uloga oralnih bakterija u srčanim udarima, kao i koji faktori pogoršavaju njihovo dejstvo i kako uopšte dospijevaju do arterija. Ipak, rezultati snažno ukazuju da je zdravlje usne duplje daleko važnije za zdravlje srca nego što se mislilo.

“Ovi rezultati sugerišu da u prelazu od stabilnog, mekog koronarnog ateroma ka ranjivom plaku sklonom pucanju, kao i u razvoju simptomatičnih perifernih arterijskih plakova, može učestvovati hronična bakterijska infekcija u obliku uspavanog biofilma koji kolonizuje lipidno jezgro i zid ateroma i izbjegava imunološku detekciju”, pišu istraživači u svom radu.

“Ovo otkriće doprinosi savremenom shvatanju patogeneze infarkta miokarda i otvara nove mogućnosti za dijagnostiku i prevenciju fatalnih komplikacija ateroskleroze”, navodi se u studiji.