Šta su kortikosteroidi i kako djeluju

Kortikosteroidi, poput prednizona, moćni su lijekovi koji se primjenjuju za liječenje upalnih i autoimunih bolesti. Iako su izuzetno efikasni, kod dugotrajne primjene mogu izazvati neželjene reakcije na koži, među kojima su najčešće akne. Ova pojava, poznata kao steroidne akne, postaje sve učestalija zbog sve većeg broja pacijenata koji ove lijekove koriste hronično.

Kako izgledaju akne uzrokovane kortikosteroidima

Prvi simptomi mogu se javiti već dvije sedmice nakon početka terapije, a najčešće se pojavljuju na licu, grudima i leđima. Razlikuju se pustule – crveni, gnojni prištići, papule – male crvene kvržice koje mogu preći u pustule, komedoni poput mitesera, te nodularne akne – bolne, duboke promjene koje znaju potrajati mjesecima.

Dvije glavne vrste akni povezanih s terapijom

Najčešći oblik je acne vulgaris, koji se kod visokih doza kortikosteroida može znatno pogoršati i ravnomjerno se širi po koži. Drugi oblik je Malassezia folikulitis, odnosno gljivične akne, koje nastaju zbog prekomjernog rasta gljivice Malassezia, a karakteriše ih svrbež i pojava na prsima i trupu.

Kako liječiti akne uzrokovane kortikosteroidima

Stanje se obično popravlja nakon prestanka uzimanja lijeka, no to nije uvijek moguće zbog osnovne bolesti. Osnovne mjere njege uključuju blagi gel za čišćenje, nekomedogene hidratantne kreme i izbjegavanje diranja prištića. Ljekovi na recept koji se koriste su lokalni retinoidi, benzoil peroksid, antibiotske kreme, a u težim slučajevima i izotretinoin. Kod gljivičnih akni primjenjuju se lokalni antimikotici poput ketokonazola ili oralni antimikotici poput itrakonazola.

Oprez pri prekidu terapije

Ukoliko zbog problema s kožom razmišljate o prekidu uzimanja kortikosteroida, to nikako ne činite naglo. Postepeno smanjivanje doze je neophodno kako biste izbjegli ozbiljne nuspojave, a svaku promjenu terapije obavezno dogovorite s ljekarom.