Lažni išijas: Razlika u odnosu na pravi išijas

Lažni išijas, poznat i kao piriformis sindrom, stanje je u kojem mišić piriformis, smješten duboko u stražnjici, grči i uzrokuje bol u tom području. Ovaj mišić može iritirati obližnji ishijatični živac, što dovodi do bola, obamrlosti i trnaca duž stražnje strane bedra i noge, slično simptomima pravog išijasa.

Istraživanja pokazuju da oko 17% pacijenata koji pate od kronične boli u donjem dijelu leđa i nogama ima piriformis sindrom. Klasični simptomi uključuju:

• oštru, probadajuću bol u stražnjici

• bol koja se širi niz stražnju stranu bedra i nogu

• utrnulost, trnce ili slabost u stražnjici i/ili nozi

Mišić piriformis ima važnu ulogu u pokretima kuka i stabilnosti zdjelice. On omogućava rotaciju kuka prema van kada je noga ispravljena i približava kuk kada je noga savijena. Ovi pokreti omogućuju kretanje noge u stranu, poput zakoračivanja u stranu ili izlaska iz automobila.

Također, pomaže stabilizirati zglob kuka, što je ključno za održavanje ravnoteže prilikom hodanja.

Osim što omogućava kretanje i stabilnost, mišić piriformis pomaže u održavanju ispravnog držanja tijela. Kada je ovaj mišić slab ili neuravnotežen, mogu se pojaviti posturalni problemi, poput pretjeranog savijanja donjeg dijela leđa ili nagnute zdjelice.

Strateški položaj mišića piriformisa, koji povezuje donji dio kralježnice sa zdjelicom, čini ga ključnim za gotovo svaki pokret donjeg dijela tijela. Ako je mišić prekomjerno korišten ili izravno ozlijeđen, može postati izvor boli u stražnjici.

Iznenadna ili ponavljajuća trauma mišića piriformisa može izazvati grčenje, stezanje ili povećanje mase mišića (hipertrofija), što dovodi do blagih ili iscrpljujućih bolova u stražnjici. Ako se ne liječi, ova bol može postati kronična.

Uzroci lažnog išijasa

Piriformis sindrom obično nastaje uslijed izravne ozljede u području stražnjice ili zbog ponavljajuće traume mišića piriformisa zbog pretjerane tjelesne aktivnosti ili lošeg držanja. To može učiniti piriformis slabim, napetim, prenapregnutim ili upaljenim.

Mišić također može postati izvor boli zbog anatomskih uzroka, infekcija ili degenerativnih promjena na kostima zdjelice.

Najčešći uzroci boli u mišiću piriformisu uključuju grčenje, stezanje ili povećanje u volumenu mišića. Ovi problemi mogu nastati zbog jednog ili više sljedećih razloga:

• Trauma: Padovi ili izravne ozljede u području kuka ili stražnjice mogu uzrokovati stezanje ili upalu piriformis mišića, što dovodi do boli, otekline i grčenja mišića.

• Pretjerano korištenje: Sindrom piriformisa može nastati zbog prekomjerne upotrebe mišića, poput ponavljajućih pokreta trčanja, vožnje bicikla ili dugotrajnog sjedenja.

• Loše držanje: Ako osoba ima loše držanje, to može izazvati neravnotežu u mišićima kuka i zdjelice, što može uzrokovati stezanje ili naprezanje piriformis mišića.

Važno je napomenuti da sindrom piriformisa može nastati zbog kombinacije ovih uzroka, a ako se ne liječi, simptomi mogu postupno postati sve intenzivniji.

Simptomi lažnog išijasa

Simptomi piriformis sindroma obično zahvaćaju jednu stranu tijela i pogoršavaju se tijekom dugotrajnog sjedenja ili aktivnosti koje uključuju pokrete kuka, poput hodanja, penjanja stepenicama ili okretanja. Pritiskanje zahvaćene stražnjice također može izazvati bol i osjetljivost.

Piriformis sindrom ponekad se naziva i dubokim glutealnim sindromom, jer uključuje uklještenje živaca u dubokom glutealnom prostoru.

Uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• Bol u stražnjici: Osobe s piriformis sindromom često osjećaju bol duboko u stražnjici. Bol može biti goruća, pulsirajuća ili probadajuća, a često se pogoršava nakon fizičkih aktivnosti poput sjedenja, hodanja, trčanja ili vožnje bicikla.

• Utrnulost i trnci u stražnjici i nogama: Osobe mogu osjetiti utrnulost i trnce u bedru i nozi na zahvaćenoj strani.

• Poteškoće u dugom sjedenju: Bol i osjetljivost u stražnjici mogu otežati dugotrajno sjedenje, osobito na tvrdim ili neravnim površinama.

• Slabost u nogama: Noga na zahvaćenoj strani može se činiti teškom ili ukočenom, što otežava podizanje ili pomicanje noge u smjerovima koji stvaraju napetost na mišić.

Piriformis sindrom može biti zamijenjen s drugim stanjima koja uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa i nogama, poput išijasa ili kompresije manjih živaca u zdjelici.

Kada se posavjetovati s liječnikom

Ako primijetite bol u preponama, gubitak kontrole mjehura ili crijeva, ili bolove koji se javljaju nakon nesreće, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme poput sindroma cauda equina, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.